Cole Freeman menjaga keseimbangan yang tidak nyaman di kota pedesaan Appalachia tempat tinggalnya, merawat orang tua dan lemah sambil menjual obat penghilang rasa sakit yang berlebihan kepada pecandu setempat. Namun, saat seorang teman lama kembali dengan rencana yang mengganggu keseimbangan dan identitas rapuh yang telah ia buat dengan susah payah, Cole terpaksa mengambil tindakan.