Di antara peristiwa ‘Saw’ dan ‘Saw II’, John Kramer yang sakit dan putus asa melakukan perjalanan ke Meksiko untuk menjalani prosedur medis yang berisiko dan eksperimental dengan harapan dapat menyembuhkan kankernya secara ajaib, hanya untuk menemukan bahwa seluruh operasi itu adalah penipuan untuk menipu orang-orang yang paling rentan. Berbekal tujuan baru, pembunuh berantai yang terkenal itu kembali melakukan pekerjaannya, membalikkan keadaan pada para penipu dengan cara khasnya yang tajam melalui jebakan yang licik, gila, dan cerdik.